Ból biodra – przyczyny, objawy i leczenie

Staw biodrowy to duży staw kostny, który łączy kość udową i kości miednicy, umożliwiając kończynie zginanie, prostowanie i odwodzenie. Ból stawu biodrowego jest objawem wielu chorób zapalnych, zakaźnych, zwyrodnieniowych i innych. Przyczyny bólu biodra są bardzo zróżnicowane, dlatego niezbędna jest dokładna diagnoza.

Przyczyny bólu biodra

Bóle stawu w okolicy bioder są zróżnicowane – ostre i regularne, stałe i okresowe. Najczęściej nieprzyjemne odczucia występują u osób po 50. roku życia, chociaż mogą wystąpić nawet u dzieci. Przyczyny bólu biodra są bardzo zróżnicowane. Najczęstszą jest koksartroza, choroba zwyrodnieniowa charakteryzująca się zużyciem chrząstki stawowej, w której kości zaczynają zbliżać się do siebie i ulegają deformacji.

Ból prawego i lewego stawu biodrowego może mieć inne przyczyny:

• urazy - złamania, pęknięcia, zwichnięcia;
• uszkodzenia tkanki łącznej i patologie autoimmunologiczne;
• osteochondropatia;
• zaburzenia rozwoju szkieletu;
• zapalenie.

Czasami przyczyną dość silnego bólu są uszkodzenia innych części ciała (na przykład kręgosłupa, kości krzyżowej, jelit). W takim przypadku leczenie powinno zająć się przyczyną problemu i dopiero wtedy staw biodrowy przestanie dokuczać danej osobie.

Urazy jako przyczyna bólu

Ostry ból obejmujący tylko jeden staw biodrowy może być objawem urazu. Zdrowej osobie trudno jest złamać staw biodrowy, ale jeśli masz osteoporozę, zdarza się to regularnie. Zasadniczo rozpoznanie „złamania szyjki kości udowej" stawia się kobietom powyżej 60-65 roku życia, u których przyczyną osteoporozy jest menopauza i zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wytwarzających hormony. Jeśli po upadku lub stłuczeniu boli Cię szyjka kości udowej, zdecydowanie powinieneś przeprowadzić diagnostykę instrumentalną!

Wypadek samochodowy może spowodować złamanie przezkrętarzowe kości udowej. W wyniku ucisku nerwów pojawia się ostry ból w stawie biodrowym.

Ponadto ból po prawej lub lewej stronie pojawia się na tle:

• siniak stawu kostnego w wyniku upadku lub bezpośredniego uderzenia;
• urazowe zwichnięcie stawu biodrowego;
• wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego.

Urazy porodowe i deformacje kości podczas rozwoju wewnątrzmacicznego mogą powodować wrodzone zwichnięcie. Bez leczenia nogi dziecka mogą w przyszłości mieć różną długość, a choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się wcześnie.

Wywoływanie chorób u dorosłych i dzieci

Jeśli objawy nawrócą lub ból stawu biodrowego stanie się przewlekły, często są one spowodowane patologiami ogólnoustrojowymi lub chorobami samego stawu biodrowego.

Oprócz koksartrozy staw biodrowy boli z następujących powodów:

1. Ropne zapalenie stawów.Występuje w wyniku zakażenia okolicy uda bakteriami ropotwórczymi. Jakikolwiek ruch staje się niemożliwy z powodu ostrego bólu, dotknięty obszar staje się czerwony i puchnie.
2. Aseptyczna martwica głowy kości udowej.Powodem jest słabe krążenie w stawie biodrowym. Choroba występuje głównie w młodym wieku. Bez leczenia istnieje ryzyko zaniku mięśni i ścięgien, a osoba staje się niepełnosprawna.
3. Kostniejące zapalenie mięśni.Pochodzi ze stanu zapalnego mięśni i tkanki łącznej, ma podłoże dziedziczne lub pojawia się po urazie.
4. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.Powoduje uszkodzenie zapalne stawu kostnego, prowadzące do ograniczenia ruchomości na skutek zarośnięcia jamy stawowej.
5. Rozwarstwiające zapalenie kości udowej.Chrząstka stawu biodrowego ulega rozwarstwieniu i często rozwija się martwica tkanek.
6. Zapalenie kaletki i zapalenie błony maziowej.W tym przypadku silny ból w okolicy stawu biodrowego wiąże się ze stanem zapalnym kaletki lub torebki maziowej.

Dlaczego stawy biodrowe bolą po jednej lub obu stronach, jakie są inne przyczyny?

Przyczyną mogą być następujące choroby:

• zespół Reitera;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• zmiany kręgosłupa z zespołem korzeniowym;
• deformacje stóp, nóg, kolan;
• entezopatia.

U kobiet w ciąży przyczyną bólu stawu po prawej lub lewej stronie jest często zapalenie spojenia łonowego - zapalenie spojenia łonowego, gdy kości łonowe się rozchodzą. W rzadkich przypadkach guzy i dna stawu biodrowego mogą wywoływać objawy u ludzi.

Objawy patologii

Objawy chorób, a także procedury leczenia są bardzo zróżnicowane. Ból stawu biodrowego po poważnym urazie jest silny, ostry i zlokalizowany w okolicy uda. Otaczające tkanki puchną i obserwuje się kulawiznę. Ten ostatni, z lekkim siniakiem, szybko mija. W przypadku zwichnięcia, złamania ruchy nóg są ograniczone lub niemożliwe.

W przypadku złamania biodra objawy są następujące:

• zwiększony ból podczas ruchu;
• napromienianie wrażeń na wewnętrzną powierzchnię nogi;
• obrzęk, zasinienie;
• kalectwo;
• wspólne klikanie;
• drętwienie mięśni.

W przypadku zapalenia kaletki lub błony maziowej bólowi towarzyszy uczucie pieczenia i nasila się podczas chodzenia. W przypadku osteochondrozy w stawie biodrowym pojawia się mrowienie i gęsia skórka. Koksartrozie towarzyszy ból, który jest silniejszy rano i ustępuje w ciągu dnia. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów staw biodrowy boli z powodu lumbago, temperatura w nim wzrasta i pojawia się sztywność mięśni.

Piekący, dokuczliwy ból może być oznaką zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, a odczucia promieniują do miednicy, kości krzyżowej i nasilają się w nocy. Bóle okolicy stawu biodrowego w przewlekłych chorobach zapalnych - zapalenie stawów, dna moczanowa (bez zaostrzenia).

Diagnostyka chorób

Leczenie któregokolwiek z tych objawów należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy przez ortopedę, chirurga lub traumatologa. Lekarz już podczas wstępnego badania będzie mógł zasugerować uszkodzenie lewego lub prawego stawu biodrowego. Podczas biernego zgięcia i wyprostu pojawia się ból, pieczenie, ruchy są ograniczone, odwodzenie na boki jest szczególnie trudne.

Staw biodrowy położony jest dość głęboko, dlatego głównymi metodami diagnostycznymi stają się badania instrumentalne:

• CT;
• MRI;
• radiografia.

W niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych działań diagnostycznych. Dlatego w przypadku procesów zakaźnych i ropnych zaleca się badanie mazi stawowej. W przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego wykonuje się biopsję. Jeśli zajęte są naczynia stawu biodrowego, konieczne będzie wykonanie USG z ultrasonografią Dopplera. Przed leczeniem bólu stawu biodrowego należy wykonać badanie na czynnik reumatoidalny, aby wykluczyć reumatyzm.

Leczenie bólu biodra spowodowanego urazami i infekcjami

U niemowląt leczy się wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. W tym celu wykorzystują poduszkę Freik i przekładki – specjalne przyrządy ortopedyczne, które pomagają utrzymać nogi we właściwej pozycji. Czas trwania leczenia może wynosić 6-8 miesięcy, jeśli nie pomoże, konieczne będzie chirurgiczne nacięcie kości.

W przypadku złamania biodra wskazane jest leczenie chirurgiczne, ponieważ środki zachowawcze najczęściej nie pomagają. Wszczepia się szpilki, śruby lub wykonuje endoprotezję. Tylko w przypadku przeciwwskazań zakłada się bandaże na nogę od pasa do pięty. Niestety, w starszym wieku rzadko prowadzi to do zrośnięcia kości biodrowej, przez co pacjent nie może normalnie chodzić, a nawet siedzieć.

Co zrobić, jeśli okolica stawu biodrowego bardzo boli z powodu zakaźnego zapalenia? W takim przypadku przeprowadza się leczenie antybiotykami. Leki podaje się w formie zastrzyków, poprzez kroplówkę lub bezpośrednio do jamy stawu biodrowego. Leczenie polega również na ograniczeniu ruchomości nogi, aby przyspieszyć powrót do zdrowia. Aby złagodzić objawy, do stawu wstrzykuje się leki przeciwbólowe i znieczulające. W przypadku ropnego zapalenia stawów wykonuje się operację usunięcia ropni i przemycia jamy stawowej antybiotykami.

Środki lecznicze

Wyboru metod leczenia farmakologicznego dokonuje wyłącznie lekarz, w zależności od rodzaju choroby. Ból bolący zwykle dobrze łagodzi się zażywając środki przeciwbólowe, chociaż odczucia często szybko powracają. Jeśli noga boli mocno i mocno, konieczne będzie wprowadzenie blokad ze środkami znieczulającymi w okolicę stawu biodrowego. Leczenie przewlekłych patologii stawu biodrowego należy prowadzić poprzez regularne leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi – tylko one usuną nawracające objawy, choć nie będą miały wpływu na przebieg samej choroby. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle podaje się leki hormonalne, które na długo łagodzą stany zapalne i ból.

Leczenie chorób stawu biodrowego można przeprowadzić za pomocą następujących środków:

1. Leki zwiotczające mięśnie.Stosowany w celu zmniejszenia skurczu mięśni, który zwiększa ból.
2. Diuretyki.Pomagają złagodzić silny obrzęk wpływający na tkanki miękkie.
3. Preparaty witaminowe.Poprawia odżywienie stawu biodrowego, przyspiesza reakcje biochemiczne.
4. Chondroprotektory.Uzupełniają niedobory chondroityny i glukozaminy oraz pomagają odbudować uszkodzoną chrząstkę.

Jeśli dziecko regularnie odczuwa ból stawu biodrowego i potwierdzono rozpoznanie martwicy jałowej, podstawą leczenia jest przyjmowanie i zastrzyki leków naczyniowych. Leki poprawiają mikrokrążenie krwi, metabolizm i wspomagają regenerację tkanek.

Urządzenia ortopedyczne i fizjoterapia

Leczenie chorób stawu biodrowego obejmuje stosowanie produktów ortopedycznych. Najczęściej stosuje się je po urazach, gdy potrzebne jest całkowite lub częściowe unieruchomienie na kilka tygodni, a nawet miesięcy. Dlatego przy złamaniach stosuje się sztywną ortezę mocującą, która w odróżnieniu od gipsu nie powoduje podrażnień i alergii.

Jeśli ktoś musi długo leżeć, zdecydowanie potrzebuje materaca przeciwodleżynowego. Podczas rehabilitacji po urazie do wsparcia służą chodziki, laski i kule. W przypadku zapalenia spojenia kobietom w ciąży zaleca się noszenie gorsetu miednicy ze sztywnymi żebrami. Równie ważne w trakcie leczenia, jak i w celach profilaktycznych jest noszenie obuwia ortopedycznego, które odciąża stopę.

W celu poprawy stanu stawu biodrowego wskazana jest także fizjoterapia. Zabieg ten likwiduje objawy, łagodzi ból i optymalizuje krążenie krwi. Podczas terapii zmniejsza się stan zapalny, ustępuje obrzęk i rozpoczyna się proces naprawy tkanek. Najlepiej sprawdziła się laseroterapia – promienie lasera podgrzewają tkankę o grubości do 10 cm, szybko łagodzą ból i łagodzą stany zapalne.

Inne stosowane techniki fizjoterapii to:

• elektroforeza;
• darsonwal;
• magnetoterapia;
• terapia falą uderzeniową;
• balneoterapia;
• mikroprądy;
• kąpiele terpentynowe.

Zaleca się także regularne stosowanie aplikatora igłowego w domu – poprawia to krążenie krwi i pomaga złagodzić ból. W ostrej fazie choroby stosuje się go przez 5 minut do 5 razy dziennie, w fazie przewlekłej czas ten zwiększa się do 20 minut trzy razy dziennie.

Tradycyjne leczenie bólu stawu biodrowego

Tradycyjna medycyna może również odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć choroby stawu biodrowego. Leczenie niekonwencjonalne należy połączyć z leczeniem zachowawczym, w przeciwnym razie nie przyniesie ono pożądanego efektu. Metody zewnętrzne są mniej skuteczne, ponieważ lokalizacja tego stawu kostnego jest bardzo głęboka. Środki zewnętrzne można zastosować poprzez masaż.

Leczenie przeprowadza się w następujący sposób:

• zmieszać w równych częściach miętę, szyszki chmielowe, dziurawiec;
• na łyżkę nalej 100 ml roztopionej w łaźni wodnej wazeliny;
• pozostawić w ciepłym miejscu na 2 dni;
• Ponownie podgrzej masę, odcedź;
• Stosuj do delikatnego wcierania ruchami masującymi.

Kąpiele można stosować w leczeniu stawu biodrowego – szybko łagodzą ból. Odwar z mięty i igieł sosnowych (50 g surowca na litr wody) wlewa się do ciepłej wody, kąpiel trwa 15 minut, zabiegi powtarza się co drugi dzień, wykonuje się 10 sesji. Należy także przyjmować wewnętrznie następujące leki przeciwbólowe:

• Do 250 ml wódki wlać ½ szklanki kwiatów bzu, odstawić na 10 dni, pić łyżeczkę trzy razy dziennie przez 14 dni;
• zmieszać łyżkę pąków brzozy i kwiatów lipy, zaparzyć 300 ml wrzącej wody, pić 150 ml dwa razy dziennie przez miesiąc;
• Zagotuj 1 kg kości wołowych, bulion rozlej do porcjowanych pojemników, zjadaj 250 g tej „galaretki" dziennie.

Inne zabiegi

W przypadku zajęcia stawu biodrowego wskazane są ćwiczenia terapeutyczne. Staw kości musi się poruszać, wówczas wytworzy się większa objętość płynu śródstawowego. W rezultacie wzrośnie jakość odżywiania i tempo odbudowy tkanek. Zestaw ćwiczeń dobierany jest indywidualnie, jest inny dla różnych schorzeń (w zależności od dopuszczalnego obciążenia). Na początku liczba powtórzeń jest niewielka, po czym wzrasta. Nie powinieneś wykonywać gwałtownych ruchów - mogą wywołać nowy atak bólu.

W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne stawu biodrowego. Wskazany jest przy urazach, zaawansowanych postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnym zapaleniu stawów, które powodują poważne deformacje kości. Operują także kończynę, gdy w jamie stawowej lub tkankach miękkich pojawią się ropnie (owrzodzenia).

Najpopularniejsze rodzaje operacji to:

• endoprotetyka;
• montaż kołków;
• artroskopia;
• osteotomia;
• osteosynteza.

Zapobieganie chorobom stawów

Bólowi stawu biodrowego można zapobiec, jeśli na czas zostaną podjęte środki zapobiegawcze. Należy unikać poważnych obciążeń kości udowej i stawu, chronić się przed uderzeniami, upadkami i nie podnosić ciężkich przedmiotów. Już na początkowym etapie konieczne jest leczenie wszelkich chorób zapalnych organizmu, a także kontrolowanie problemów naczyniowych.

Gimnastyka, terapia ruchowa, joga i pływanie pomogą wzmocnić staw biodrowy. Ważne jest utrzymanie prawidłowej wagi, aby nie obciążać szyjki kości udowej i całego stawu biodrowego. Aby zmniejszyć masę ciała, należy stosować dietę unikającą tłustych, słodkich, mącznych potraw, wędzonych mięs i słonych potraw. Na staw biodrowy korzystnie wpływa także noszenie bandaży profilaktycznych, wygodnych butów i wkładek. Kiedy pojawią się pierwsze nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zastosować leczenie w odpowiednim czasie - pomoże to uniknąć operacji.